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口腔问答

拔牙后多久可以镶牙?

2018-03-02 14:34:59  
人们都希望拔牙后能在较短时间内装上假牙。那么,什么时候装牙(即镶牙,就是做假牙,医学上称义齿)最合适呢?一般情况下拔完牙后拔牙局部骨组织在拔牙后2-3个月愈合改建基本稳定(前牙2个月,后牙3个月),此时就可镶牙。通俗地说,就是要等拔牙后留下的伤口愈合了,长平了,镶的牙才稳定,牢固(如果创口没长好就去装牙,由于牙槽骨的吸收,拔牙创口还在变化,假牙与牙龈组织间会出现间隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙松动而不稳固,可能会要重新再装)。但是如果年龄偏大或身体体质差需要适当延长,有些老年患者长达半年才能基本愈合。有系统疾病(如糖尿病)的患者延长的时间可能更多。另外,也要看拔牙的时候创伤的大小、牙根在牙槽骨内的长度,拔牙的时候创伤的小、牙根在牙槽骨内的长度小的恢复快。
镶不同种类的假牙等待的时间也不同:
 1)过渡性义齿(即刻义齿)。拔牙后30分钟就可以戴假牙,主要适用于对美观要求较高的前牙临时遮丑用。做这种假牙,拔牙前就取好模型。先在模型上做好假牙,拔牙后可以立刻戴牙。这种假牙与拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差,待拔牙创完全愈合后还需重做。
 2)活动假牙。一般在一次该拔的牙分次拔除的最后一次拔牙后2-3个月(残根等要根据具体情况而改变时间,如牙根很短,甚至在拔牙后1个月左右就可以镶牙)。活动义齿精密度要求不需要太高,牙槽骨吸收基本平稳时就可以镶牙,以后只需要复诊做一下适当调整就可以了。
 3)固定假牙。这些假牙对精密性要求很高,没有特殊情况一般都需要在3个月以后才能镶牙。
 4)种植牙。一般来说,在拔牙后6-8周(好的种植牙材料可以早一点),此时拔牙创内充满新生的编织骨,种植操作简单,因为距离延期负重行使功能还有一段时间,拔牙创和种植体可以同期愈合,同时减少牙槽骨的吸收,方便种植(牙齿缺失后牙床就开始萎缩,牙缺失时间越长牙床萎缩越严重。严重的牙床萎缩可使种植手术因为需要植骨等而变得很复杂),减少患者的经济负担。还有一种即刻种植,就是在拔牙后立即种植,国内能做这种手术的医院不是很多。即刻种植主要多用于门牙,其最佳情况是:外伤性根折;根管侧穿等根管治疗失败;各种原因造成的牙根吸收;牙周病造成的牙槽骨水平性吸收。
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